임신 중 코로나19 감염, 태아에게 항체가 전달될까?

많은 임신부들이 궁금해하시는 질문, "임신 중에 코로나19에 걸리면 우리 아기는 어떻게 되나요?"

오늘은 임신 중 코로나 감염이 태아에게 미치는 영향에 대해 자세히 알아보겠습니다.

<임신중 엄마가 코로나19에 감염되면 아기에게 면역력이 전달될까?>

태아에게 항체가 전달되나요?

네, 전달됩니다. 임신 중 엄마가 코로나19에 감염되면, 엄마 몸에서 만들어진 항체(주로 IgG)가 태반을 통해 태아에게 전달됩니다 (Beharier et al., 2021). 실제로 코로나19에 감염되었던 산모에게서 태어난 신생아의 제대혈(탯줄 혈액)에서 항체가 발견되었습니다.

태반을 통한 항체 전달 메커니즘

태아는 아직 면역체계가 미숙해서 엄마로부터 받는 면역글로불린 G(IgG) 항체에 의존합니다. 이 항체는 임신 1분기부터 전달되기 시작하며, 임신 3분기에 가장 많이 전달됩니다.

어떤 종류의 면역이 생기나요?

수동 면역 vs 능동 면역

임신 중 감염으로 태아가 얻는 면역은 수동 면역입니다. 이는 엄마가 만든 항체를 받아서 보호받는 것으로, 태아가 직접 항체를 만드는 '능동 면역'과는 다릅니다.

구분 설명 지속 기간

수동 면역	엄마의 IgG 항체를 태반을 통해 전달받음	출생 후 수개월
능동 면역	태아가 직접 감염되어 스스로 항체 생성 (매우 드묾)	장기간

연구에 따르면 태아의 IgM 항체(자체적으로 만든 항체)는 거의 관찰되지 않았습니다 (Liu et al., 2020; Gee et al., 2021). 즉, 태아가 직접 코로나19에 감염되는 경우는 매우 드물다는 의미입니다.

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항체 전달 효과는 어느 정도인가요?

감염 시기가 중요합니다

임신 중 감염 시기가 빠를수록 항체 전달이 더 효과적입니다 (Beharier et al., 2021; Atyeo et al., 2021). 특히:

• 임신 2분기 감염: 항체 전달이 효과적으로 이루어짐
• 임신 3분기 감염: 항체 전달률이 상대적으로 낮음

이는 2분기에 감염된 경우 염증 반응이 끝난 후 항체 전이가 정상적으로 진행되기 때문입니다.

다른 질병 항체와 비교하면?

흥미롭게도, 독감이나 백일해 항체는 임신 중 코로나 감염 여부와 관계없이 태아에게 잘 전달되지만, 코로나19 특이 항체의 전달률은 상대적으로 낮게 나타났습니다 (Garcia-Flores et al., 2022).

백신 접종이 더 효과적일까요?

네, 그렇습니다. 여러 연구에서 백신 접종이 자연 감염보다 더 강력하고 오래 지속되는 항체 전달을 유도한다는 결과가 나왔습니다 (Beharier et al., 2021; Wagner et al., 2025; Pratama et al., 2022).

백신 접종을 통해 형성된 항체도 같은 경로(태반)를 통해 태아에게 전달되며, 신생아 감염 위험을 낮추는 데 효과적입니다 (Cardemil et al., 2024; Carlsen et al., 2022).

태아가 직접 감염될 수 있나요?

수직 감염(엄마→태아 감염) 가능성은 매우 낮습니다.

• 중국 우한시 연구에서 임신 후기 코로나 감염 임산부 9명의 신생아 모두 바이러스 검사 음성 (Schwartz, 2020)
• 대한바이러스학회: 코로나바이러스가 태반을 통과할 수 없어 수직 감염 우려할 과학적 근거 없음
• 일부 연구에서 수직 감염 보고되었으나 가능성 3% 이하로 매우 드묾 (A et al., 2020)

수직 감염 가능성이 있더라도 37주 이상에 태어난 신생아는 거의 무증상인 경우가 많았습니다.

임신 중 코로나 감염, 태아에게 어떤 영향이?

가장 조심해야 할 것: 고열

임신 중 코로나 감염 시 태아에게 가장 큰 영향을 미치는 것은 고열입니다.

• 38.5도 이상 고열: 태아 신경 손상 가능성
• 특히 위험한 시기: 임신 4~10주 (뇌, 척수 등 주요 기관 형성 시기)
• 임신 초기 발열: 기형, 유산, 사산 유발 가능성

다행인 소식: 신생아 신경 발달은 정상

2024년 최신 연구에 따르면, 임신 중 코로나19 감염이 신생아의 신경 발달에는 영향을 미치지 않는 것으로 나타났습니다. 2003명을 2년간 추적 관찰한 결과, 바이러스 노출군과 비노출군 사이에 발달 차이가 없었습니다.

항체는 얼마나 오래 지속되나요?

엄마로부터 받은 수동 면역(항체)은 출생 후 수개월 내에 점차 감소합니다 (Cardemil et al., 2024; Sgayer et al., 2024). 따라서:

• 신생아 초기에는 엄마의 항체로 보호받음
• 시간이 지나면서 항체 수치가 낮아짐
• 아기 자신의 면역 체계가 발달하면서 점차 스스로 면역력 형성

<코로나19가 감염됐을 때 모유수유는 괜찮을까?>

모유 수유는 안전한가요?

네, 안전합니다.

• 코로나19는 호흡기 질환으로 모유를 통한 감염 가능성 매우 낮음
• 모유는 아기 면역에 필요한 항체와 성분이 풍부
• 미국 소아과학회에서도 코로나 감염 산모의 모유 수유 권장

모유 수유 시 주의사항

1. 수유 전 손을 깨끗이 씻기
2. 수유 중 마스크 착용
3. 기침 증상이 있다면 특히 주의

임신부가 알아야 할 핵심 정리

항체 전달: 엄마의 코로나 항체가 태반을 통해 태아에게 전달됨
수동 면역: 태아는 일시적인 보호를 받지만 스스로 면역을 만들지는 않음
백신 효과: 백신 접종이 자연 감염보다 더 효과적인 항체 전달
수직 감염: 매우 드묾 (3% 이하)
주의사항: 고열 관리가 가장 중요 (특히 임신 초기)
신경 발달: 코로나 감염이 신생아 신경 발달에 영향 없음
모유 수유: 안전하며 권장됨 (위생 수칙 준수 필요)

 

[참고문헌]

A, A., T, A., J, M., M, L., & Y, V. (2020). Evidence for and against vertical transmission for SARS-CoV-2 (COVID-19). American Journal of Obstetrics and Gynecology. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2020.04.039

Atyeo, C., Shook, L., Brigida, S., De Guzman, R., Demidkin, S., Muir, C., et al. (2021). Maternal immune response and placental antibody transfer after COVID-19 vaccination across trimester and platforms. Nature Communications, 13. https://doi.org/10.1038/s41467-022-31169-8

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Garcia-Flores, V., Romero, R., Xu, Y., Theis, K., Arenas-Hernandez, M., Miller, D., et al. (2022). Maternal-fetal immune responses in pregnant women infected with SARS-CoV-2. Nature Communications, 13. https://doi.org/10.1038/s41467-021-27745-z

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Pratama, N., Wafa, I., Budi, D., Putra, M., Wardhana, M., & Wungu, C. (2022). mRNA Covid-19 vaccines in pregnancy: A systematic review. PLoS ONE, 17. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0261350

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Sgayer, I., Odeh, M., Gal-Tanamy, M., Shehadeh, M., Rechnitzer, H., Haddad, Y., et al. (2024). Maternal–Fetal Transfer of Anti-SARS-CoV-2 Antibodies in Amniotic Fluid: Insights from Maternal Vaccination and COVID-19 Infection. Journal of Clinical Medicine, 13. https://doi.org/10.3390/jcm13175023

Wagner, S., Rincon, M., Keen, K., Hawk, G., Marshall, N., & Messaoudi, I. (2025). SARS-CoV-2 breakthrough infection during pregnancy preferentially elicits IgG4 response and enhanced placental-transfer. Vaccine, 62, 127476. https://doi.org/10.1016/j.vaccine.2025.127476