우리 아기 젖병, 언제 떼어야 할까요?

육아를 하다 보면 '우리 아기 젖병을 언제까지 물려도 될까?' 하는 고민을 한 번쯤 하게 됩니다.
아기가 젖병을 물고 편안해하는 모습을 보면 떼기가 망설여지기도 하죠.

하지만 세계보건기구(WHO)를 비롯한 여러 소아 건강 가이드라인은 생후 12개월(만 1세)이 되면 젖병 사용을 중단하고 컵으로 전환할 것을 권고하고 있습니다. UCSF 베니오프 아동병원 역시 12개월에서 18개월 사이에 젖병 떼기를 시작할 것을 권장합니다.

 

많은 연구에서 12개월 이후의 젖병 사용이 아이의 건강에 부정적인 영향을 미칠 수 있다고 경고합니다
(Bonuck et al., 2010; Yeung et al., 2017; Gooze et al., 2011).

<이미지 생성: Gemini>

젖병 떼기, 언제부터 준비할까요?

젖병을 떼는 것은 12개월에 갑자기 시작하는 것이 아니라, 그 전부터 서서히 준비하는 것이 좋습니다.

빠르면 생후 6개월부터 컵을 사용하게 할 수 있습니다. 아이가 다음과 같은 신호를 보일 때 컵 사용을 시도해볼 수 있습니다.

• 아이가 스스로 앉을 수 있을 때
• 하루 종일 젖병을 물고 있는 것이 아니라, 정해진 시간에 식사를 하는 습관이 생겼을 때
• 이유식 등 고형식을 숟가락으로 먹기 시작했을 때

 

젖병을 오래 사용하면 왜 안 좋을까요?

1. 소아 비만 및 과체중 위험 증가

젖병을 오래 사용하면 필요 이상으로 많은 양의 분유나 우유를 섭취하기 쉽습니다.

한 연구에 따르면, 만 2세(24개월)까지 젖병을 계속 사용한 아이는 5.5세에 비만 위험이 1.3배 더 높았습니다 (Gooze et al., 2011). 12개월에서 36개월까지 젖병을 계속 사용한 아이들에게서 과체중 위험이 증가한다는 연구 결과도 있습니다 (Bonuck et al., 2010; Yeung et al., 2017).

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2. 구강 건강 문제 (충치, 부정교합)

젖병을 오래 사용하면 '우유병 충치'라고 불리는 유아기 충치 위험이 커집니다. 특히 밤에 주스처럼 당분이 든 음료를 젖병에 담아 먹이거나 젖병을 물고 자는 습관은 충치의 주된 원인입니다.

 

만약 아이가 잠들 때 젖병을 사용해야 한다면, 반드시 물만 담아서 주어야 합니다.

 

또한 젖병을 오래 빨게 되면 치아 배열이 틀어지는 부정교합이나 구강, 얼굴 골격 발달에 나쁜 영향을 줄 수 있습니다 (Milanaik et al., 2019; Carrascoza et al., 2006). 이는 아이의 전반적인 치아 발달과 음식을 제대로 씹는 능력에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

3. 잘못된 식습관 및 영양 불균형

젖병에만 의존하는 아이들은 다양한 고형식(이유식, 유아식) 섭취가 줄어들 수 있습니다 (Yeung et al., 2017). 젖병으로 배를 채우다 보니 여러 가지 음식을 맛보고 씹는 연습을 할 기회가 줄어드는 것이죠.

이는 곧 BMI(체질량지수) 증가로 이어질 수 있으며 (Yeung et al., 2017), 과도한 우유 섭취로 인한 철분 부족 등 영양 불균형을 초래할 수도 있습니다 (Li et al., 2014).

4. 언어 및 삼키기 발달 영향

젖병을 장기간 사용하는 것은 아이의 언어 발달에도 영향을 미칠 수 있습니다.

 

젖병 떼기 성공을 위한 TIP

젖병을 끊는 것은 아이에게도 부모에게도 큰 도전입니다. UCSF 베니오프 아동병원은 '적당한(moderate)' 접근 방식을 추천합니다.

성공적인 젖병 떼기 5단계

1. 스트레스 없는 시기를 선택하세요. 이사를 앞두고 있거나, 가족 중에 아픈 사람이 있거나, 아이가 아픈 시기는 피하는 것이 좋습니다.
2. 컵과 미리 친숙해지게 하세요. 아이의 첫돌이 되기 전(예: 6개월경)부터 컵을 서서히 소개하고 익숙해질 시간을 줍니다.
3. 하루 한 끼부터 컵으로 대체하세요. 처음에는 적은 양을 컵에 따라주고 아이가 컵을 기울이는 것을 도와줍니다. 한 번에 한 끼씩 젖병을 컵으로 대체해 나갑니다.
4. 잠자리 젖병은 가장 마지막에 끊으세요. 미국소아과학회(AAP)에 따르면, 아이들이 가장 끊기 힘들어하는 것이 바로 잠자리 젖병입니다. 낮 시간의 젖병을 모두 컵으로 바꾼 뒤, 가장 마지막에 시도하세요.
5. 가장 중요한 것은 '일관성'입니다. 일단 젖병을 컵으로 바꿨다면, 아이가 보챈다고 해서 다시 젖병으로 돌아가지 않는 것이 중요합니다. 부모는 침착하고, 단호한 태도를 유지해야 합니다.

※ 잠깐! '빨대컵'은 주의하세요

많은 부모가 젖병 다음 단계로 빨대컵을 사용하지만, 전문가들은 이것이 오직 '일시적인' 전환 단계여야 한다고 말합니다.

빨대컵을 빠는 행동은 젖병을 빠는 것과 유사해서, 아이가 올바른 삼키기 패턴이나 말하기 패턴을 발달시키는 데 어려움을 줄 수 있습니다. 최종 목표는 (부모의 도움을 받아) 일반 컵이나 빨대를 사용하는 것이 되어야 합니다.

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결론

아기는 12개월(1세) 이후에는 젖병 사용을 중단하고 컵으로 전환하는 것이 건강에 가장 좋습니다.

젖병 떼기 과정이 힘들 수 있지만, 이 변화는 궁극적으로 우리 아이의 장기적인 구강 건강과 올바른 발달을 위한 것임을 기억해주세요.

우리 아이의 건강한 성장과 올바른 식습관을 위해 첫돌 무렵부터는 젖병 대신 컵과 친해질 수 있도록 도와주세요!

 

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[참고문헌]

Bonuck, K., Huang, V., & Fletcher, J. (2010). Inappropriate bottle use: an early risk for overweight? Literature review and pilot data for a bottle-weaning trial.. Maternal & child nutrition, 6(1), 38-52. https://doi.org/10.1111/j.1740-8709.2009.00186.x

Yeung, S., Chan, R., Li, L., Leung, S., & Woo, J. (2017). Bottle milk feeding and its association with food group consumption, growth and socio‐demographic characteristics in Chinese young children. Maternal & Child Nutrition, 13, &NA;. https://doi.org/10.1111/mcn.12341

Milanaik, R., Fruitman, K., Teperman, C., & Sidhu, S. (2019). Bottles at Bedtime: Prevalence of the Use of Milk/ Formula in the Bottle as a Sleep Aid in Toddlers Aged 13-35 Months. Pediatrics. https://doi.org/10.1542/peds.144.2_meetingabstract.713

Li, R., Scanlon, K., May, A., Rose, C., & Birch, L. (2014). Bottle-Feeding Practices During Early Infancy and Eating Behaviors at 6 Years of Age. Pediatrics, 134, S70 - S77. https://doi.org/10.1542/peds.2014-0646l

Cheng, H., Rossiter, C., Size, D., & Denney-Wilson, E. (2021). Comprehensiveness of infant formula and bottle feeding resources: A review of information from Australian healthcare organisations. Maternal & Child Nutrition, 18. https://doi.org/10.1111/mcn.13309

Carrascoza, K., Possobon, R., Tomita, L., & Moraes, A. (2006). Consequences of bottle-feeding to the oral facial development of initially breastfed children.. Jornal de pediatria, 82(5), 395-7. https://doi.org/10.2223/jped.1536

Gooze, R., Anderson, S., & Whitaker, R. (2011). Prolonged bottle use and obesity at 5.5 years of age in US children.. The Journal of pediatrics, 159(3), 431-6. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2011.02.037

Maguire, J., Birken, C., Jacobson, S., Peer, M., Taylor, C., Khambalia, A., Mekky, M., Thorpe, K., & Parkin, P. (2010). Office-Based Intervention to Reduce Bottle Use Among Toddlers: TARGet Kids! Pragmatic, Randomized Trial. Pediatrics, 126, e343 - e350. https://doi.org/10.1542/peds.2009-3583

Colgate-Palmolive Company. (n.d.). When Should Babies Stop Using Bottles? [PDF document]. Retrieved from https://www.colgate.com/en-us/oral-health/infant-oral-care/when-should-babies-stop-using-bottles